幼年型僵直性脊椎炎

幼年型僵直性脊椎炎表現有別於一般的患者.病人一開始常表現出下肢的接骨點病變.最常見的是足跟的阿基里斯腱炎 (Achilles tendonitis) 與足底筋膜 (Plantar Fascitis). 或大腿外側的股骨大轉子 (greater trochanter) 的肌腱附著點發炎.另外.幼年型患者也比較容易出現周邊關節的侵犯.最常見的是膝或踝關節炎.通常要在幾年之後.才會有典型的下背痛出現.那時 X 光才能見到骶髂關節炎.

幼年型患者常在發病時.被老師或家長誤以為是「運動傷害」或是「生長痛」.一個平常活蹦亂跳的小朋友變得無法走路.跑步，可能被認為是不認真上學.甚至受到責罵.如大人們未加以注意.隨著病情進展.常會造成嚴重的關節變形.脊椎僵直駝背.預後較一般患者差.因為較早有厲害的周邊關節侵犯.也有較多病人會到達需要做髖關節置換術的程度.

其他的臨床表現包括：

1. 四肢關節：侵犯的關節是以 下肢大關節非對稱性為主. 如髖及膝關節腫脹.也可導致小關節如手指或腳趾的瀰漫性腫脹.形似臘腸.稱為 臘腸指 （ 趾 ）.

2. 肌腱：患者在病程中常出現 膝蓋肌腱、足跟腱 或其他肌腱附著處疼痛、腫脹發紅.特別是因足跟肌腱炎伴隨腳底筋膜炎.而無法下地走路的「 足跟痛 」.最具診斷價值.

3. 皮膚黏膜 ：可有皮膚紅斑、口腔或外生殖器潰瘍.

4. 眼： 復發性虹彩炎 是此病的特徵之一.其表現為怕光、流淚、眼紅、視力模糊.因此對於青少年男性如發生不明原因的虹彩炎.要高度警覺.

5. 內臟器官：此病波及心臟或肺時會有 心律不整 、乏力、氣喘等症狀.

僵直性脊椎炎在十六歲以前發病的.稱為幼年型僵直性脊椎炎.它是青少年最常見的一種慢性關節炎或風濕病.據知名的風濕病期刊調查發現.此病的罹患率為千分之一. 男比女為十比一. 發病年齡多在八歲以後. 十至十四歲是發病高峰. 此病與遺傳因素相關.患者有 HLA-B27 抗原 （人類白血球抗原）的遺傳標誌機率為 95%.

幼年型僵直性脊椎炎發病緩慢.常不為患者所注意. 其 主要影響的部位在骨盆腔內的薦腸關節及脊椎. 即從薦腸關節由下而上侵犯腰椎、胸椎和頸椎. 患者偶爾有腰背或臀部疼痛或僵硬.經過數月或數年後.症狀逐漸加重. 常在半夜痛醒且翻身困難. 清晨起床或久坐起立時腰背僵硬尤為激烈. 活動後可緩解病情.

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