高血壓疾病(3)

① 在發揮降壓作用的同時 . 還可提高肌肉和脂肪對胰島素的敏感性，這一點對使用胰島素控制血糖的患者尤為重要。

② 對醣脂代謝沒有不良影響，有時還可以起到改善糖和脂肪代謝的作用。

③ 可抑制動脈平滑肌細胞增殖，防止動脈粥樣硬化形成，減輕或逆轉左心室肥厚，改善心肌功能。

④ 對早期糖尿病合併腎病患者可明顯降低微量蛋白尿，具有保腎功能。

血管緊張素轉換酶抑製劑品種較多，包括苯那普利、賴諾普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。 需要指出的是，這些藥物有極少數患者服後可能出現乾咳等副作用，停服藥物後乾咳症狀隨即消失。

三、 康復治療

臨床治療和康復醫療相結合，可更好地降低血壓，減輕症狀，穩定療效，同時可減少藥物用量。 康復醫療還有助於改善心血管功能及血脂代謝，防治血管硬化，減少腦、心、腎並發症。 康復醫療的作用途徑有功能調整與鍛煉兩個方面。 具體方法有：

1 、 氣功療法 ：以鬆靜功為主，其要領是 “ 體松、心靜、氣沉 ” 。 體質較佳者可練站樁功，較差者以坐位練功。

六字訣對於治療高血壓有很好的療效，一般練功一個月左右， 90% 的人都可以在某種程度上得到改善。

2 、 太極拳 ：為低強度持續性運動，可擴張周圍血管，給心臟以溫和的鍛煉。 太極拳動中取靜，要求肌肉放鬆， “ 氣沉丹田 ” ，有類似氣功的作用。

3 、 步行 ：在良好環境下散步或以常速步行 15-30 分鐘，有助於降壓及改善心血管和代謝功能。

4 、 醫療體操 ：練習太極拳有困難者可教以舒展放鬆，配合呼吸的體操，可採用太極拳的模擬動作，分節進行。

5 、 按摩或自我按摩 ：按揉風池、太陽及耳穴，抹額及掐內關、神門、合谷、足三里，可助降壓和消除症狀。

6 、 理療 ：某些藥物的離子導入、脈沖超短波或短波治療及磁療都可用來作為鎮靜及降壓的輔助治療。

四、 迅速降壓措施

治療高血壓危象和高血壓腦病時需迅速降壓，可用靜脈注射或滴注給藥措施。

高血壓病的注意事項

一、 合理膳食

1. 飲食對於高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。

2. 高血壓患者的飲食宜忌：

① 碳水化合物食品：

適宜的食品 --- 米飯、粥、面、麵類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。

應忌的食品 --- 蕃薯 ( 產生腹氣的食物 ) 、干豆類、味濃的餅乾類。

② 蛋白質食品

適宜的食品 --- 牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶製品 ( 鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪 ) 、大豆製品 ( 豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐 ) 。

應忌的食物 --- 脂肪多的食品 ( 牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等 ) 、加工品 ( 香腸 ) 。

③ 脂肪類食品

適宜的食品 --- 植物油、少量奶油、沙拉醬。

應忌的食品 --- 動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚。

④ 維生素、礦物質食品

適宜的食品 --- 蔬菜類 ( 菠菜、白菜、胡蘿蔔、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜 ) 水果類 ( 蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜 )

海藻類、菌類宜煮熟才吃。

應忌的食物 --- 纖維硬的蔬菜 ( 牛蒡、竹筍、豆類 )----!!! 與下面的 “ 高血壓飲食寶典 ” 衝突 !!!!----

刺激性強的蔬菜 ( 香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜 ) 。

⑤ 其他食物

適宜的食品 --- 淡香茶、酵母乳飲料。

應忌的食物 --- 香辛料 ( 辣椒、咖哩粉 ) 酒類飲料、鹽浸食物 ( 成菜類、成魚子 ) 醬菜類、咖啡。

3. 高血壓病人應注意的飲食習慣

① 首先要控制能量的攝入，提倡吃複合醣類、如澱粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬於單醣，易引起血脂升高。

② 限制脂肪的攝入。 烹調時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓並發症有一定的作用。

③ 適量攝入蛋白質。 高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重 1g 為宜。 每週吃 2-3 次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。 如高血壓合併腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。

④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。 含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。 少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。

⑤ 限製鹽的攝入量：每日應逐漸減至 6g 以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊後，一平蓋食鹽約為 6g 。 這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。 適當的減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓，減少體內的鈉水瀦留。

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