可憐的乾癬病友必看

乾癬的病患是一生很苦的事 有人造成婚姻不幸 花很多錢 曾有一女病患 在1986年我實習生時期 吃對口菇(後來知是牛樟芝) 花了幾十萬改善 但病友也跟去治療 也花了幾十萬 一點也沒改善

問：何謂乾癬？ 答：乾癬又稱作「牛皮癬」。它是一種慢性發炎的皮膚疾病。病人的皮膚可出現表面覆蓋著銀白色鱗屑的紅色斑塊。好發部位為頭皮、手肘、膝部、下背部、生殖器等，但全身任何部位都有可能發生。大多數的乾癬患者，只在某些部位有乾癬病灶，門診治療即可；但乾癬嚴重時可蔓延至全身，而造成「乾癬性紅皮症」或「膿泡型乾癬」，需立即住院接受特殊治療。 問：乾癬的臨床表現都一樣嗎？ 答：乾癬可以分為多種類別。超過九成的乾癬為慢性斑塊型，患處呈一塊塊紅色的厚厚斑塊，表面則覆以銀白色鱗屑，這些皮屑很容易經由輕刮而剝落。另外，還有急性點滴型乾癬、曲側型乾癬、乾癬性紅皮症和膿泡型乾癬。嚴重程度不一，治療方法也不盡相同。 也有人引起乾癬性關節炎 虹彩炎 也有人因要照光治療 增加罹患白內障的機會 問：為什麼會得乾癬？ 答：乾癬的病因不明，目前已知可能和遺傳基因及免疫系統有關。乾癬病人的皮膚表皮代謝周期異常縮短，造成表皮再生太快，所以臨床上可見角質增加所引起的厚鱗屑及表皮增厚。發病年齡有兩個尖峰期，一在二十歲左右，另一個在五歲左右。全世界約有千分之二至百分之二的人罹患此疾病。 問：乾癬要怎麼診斷？ 答：抽血檢查不能診斷乾癬。一般來說，皮膚科醫師會依據病人臨床上皮膚的表現來作判斷；如果有需要，可以做皮膚病理檢查以確定乾癬的診斷。 問：乾癬和體癬、股癬等黴菌感染有沒有關係，會不會傳染？ 答：乾癬雖然名字中有個"癬"字，但是和黴菌感染的"癬"完全沒有關係，所以使用「抗黴菌藥膏」來治療是沒效的。另外，乾癬只是一種皮膚表皮代謝增快及慢性發炎的疾病，而非細菌、病毒或黴菌、寄生蟲的感染所造成的，所以不會經由皮膚接觸或其他管道傳染給別人。 當然有時也使用水楊酸 或dithranol軟膏 對兩類病皆有幫助 問：那些因素會誘發乾癬或造成乾癬的惡化？ 答：皮膚受傷、感冒、感染、睡眠不足、熬夜、心理壓力過大等都可使乾癬惡化，應盡量避免。食物方面：除了須避免菸、酒及辛辣剌激性食物外，沒有禁忌。因乾癬病人蛋白質的損耗比正常人為高，所以蛋白質的攝取量要足夠（如魚、肉、蛋、豆、奶類食物）。而最近研究顯示胡蘿蔔、番茄及新鮮水果、綠色蔬菜對病情的控制有所幫助，這方面可以多吃。 我非常反對使用局部外用的類固醇軟膏 讓病人誤以為比較好 但事實上 病實際上是惡化

問：除了皮膚外，乾癬會有其他身體的病變嗎？ 答：除了皮膚外，乾癬也會侵犯指甲，造成凹洞(pitted nail)、變形，或在指甲表面產生黃色油狀斑點；另外，乾癬病人也可能同時合併關節炎，產生關節腫脹、變形等症狀 即所謂的乾癬性關節炎 。除此之外，乾癬患者血中尿酸值常會偏高。有病人曾引發虹彩炎 差點眼瞎 , 注射類固醇才穩定眼疾 唯不幸反引發後來乾癬再惡化. 一般而言,患者的肝、腎等內臟器官則是正常的，不必過於擔心。 問：乾癬會變成皮膚癌嗎？ 答：雖然乾癬的表皮細胞增生較正常人為快，但不會像癌細胞那樣毫無限制的生長，更不會轉移。所以，乾癬是不會變成皮膚癌的，乾癬患者可以放心。 問：得乾癬會不會有生命危險？ 答：乾癬若治療不當（例如：口服或注射類固醇、自行購買偏方）或未經治療，可能造成全身性膿泡型乾癬(pustular psoriasis)或乾癬性紅皮症(psoriatic erythroderma)等嚴重型乾癬，在這種情況下，病人容易得到細菌感染或心臟衰竭，導致生命危險，所以當病人產生此種嚴重型乾癬，需住院治療。而一般的乾癬患者，只需在門診定期接受皮膚科醫師的治療即可，不會有生命危險。 問：乾癬會不會遺傳？ 答：有可能，但不一定會。乾癬的病因很複雜，目前傾向於患者具有特殊遺傳體質，加上一些內在、外在誘因所引起，所以是和遺傳有關的疾病，但遺傳機率只是較正常人稍高而已。事實上，許多乾癬患者的家屬都非常健康，所以不必太過憂慮。 也有兄弟檔患乾癬者 問：乾癬可以根治嗎？ 答：由於乾癬真正的致病原因目前仍不清楚，所以 沒有所謂「斷根」的治療方法 。乾癬的疾病過程，有如高血壓或糖尿病，一般醫界認為僅能控制而無法完全根治的慢性疾病，所以不要相信「根治乾癬」的不實廣告，花錢又傷身。乾癬雖不能根治，但目前已有很多治療方法及有效的藥物，可以把乾癬控制到令人滿意的地步，病人也都可以過和一般人一樣的生活。所以患者應積極和醫師配合，而不是自怨自艾，任由病情惡化。目前醫學上對乾癬的研究愈來愈多，也愈來愈進步。一般正朝向遺傳基因及免疫系統的方向努力。我們目前相信使用醣質營養素補充必需營養，因為病理切片特殊染色可以找到特異的免疫球蛋白的沉積

另外我認為紫外線照光法雖有助 但是也有引起眼白內障 或過度照射的反跳症狀者 從新近的經驗顯示使用 特殊波長的中遠紅外線照光法可能是一利多於弊的方法

還有一派科學家認為透過讓細胞自行調整的營養補充法 得到生理的平衡 產生自癒 如此乾癬將不再是個無法根治的疾病。這將是繼發現維它命c改善壞血病之後 透過營養素改善甚至痊愈的 也是令人振奮的訊息

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