醫界籲屍肝一分二 優先待肝兒

醫界籲屍肝一分二 優先待肝兒

國內約有數十名因各種先天性疾病急須換肝，卻苦等不到一線生機的兒童。醫師表示，國內肝臟分割移植技術純熟，建議對病童加權計算疾病嚴重程度，同時建立屍體肝臟「分割捐贈」通則，將一肝變兩肝，拯救等待明天的小生命。

衛生署醫事處長石崇良表示，該署將把相關建議提至器官捐贈移植專家委員會中 討論 ，爭取調整屍肝分配原則。

專長肝臟移植的高雄長庚醫院院長陳肇隆表示， 成人 肝臟「塞不進」兒童小小的身軀，成人捐肝給小朋友，唯有依賴分割移植。 台灣 於一九九七年五月完成亞洲首例肝臟分割移植，現國內能做活體捐肝的醫院，都有能力進行相關手術。

但現行屍體肝臟移植分配原則，乃依患者的疾病嚴重度排定優先順序，但多數因膽道閉鎖、先天性代謝等疾病需要換肝的兒童，即使已出現肝硬化、食道靜脈瘤出血、腹水等併發症，其抽血指數仍未必能反映在疾病嚴重度分數上，以致於其等到屍肝的機率幾乎是零。

陳肇隆強調，兒童人生的路還長，是最值得救的一群！他建議修訂屍肝分配原則，比照巴西、歐美等國家，讓等待捐肝兒童疾病嚴重分數直接加權乘以二到三；另配合建立肝臟分割捐贈原則，一般只要約佔成人肝臟體積廿~廿五％的左側葉肝，就足夠救活一個孩子。

台大外科部主治醫師何志明表示，以台大為例，目前有約卅名年齡從三個月到十六歲不等的待肝兒童。因為等不到屍肝，一半以上都要靠媽媽活體捐肝，或寄望爸爸、阿公、阿媽等近親。

然而，其中還是有約五到十個孩子，因為父母血型不同、脂肪肝，或有Ｂ、Ｃ肝帶原，只能在病榻痴痴等待奇蹟的出現。

何明志說，肝臟可以自體再生，所以，即使是成人也只須體重十分之一大的肝臟就夠用了。因此，他贊成建立腦死肝臟捐贈必須分割的原則，讓捐贈者的大愛造福更多人。

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